Cosa è il fluoro? Il Fluoro è un minerale che si trova in natura anche nell'acqua, la quantità di fluoro presente nell'acqua da bere dipende dalle sorgenti che alimentano gli acquedotti.

Quali sono I benefici del fluoro?

Il Fluoro è stato oggetto di ricerche per più di 50 anni ed è provato che la fluorazione delle acque riduce il rischio di carie dentale del 40-60%. Il Fluoro è presente in molti composti in natura ma è anche possibile aggiungerlo all'acqua potabile. Un quantitativo di Fluoro sciolto in acqua di circa 1 ppl (parte per milione) sembra essere la dose più efficace. Il Fluoro contribuisce molto alla salute dental rinforzando lo smalto dei denti e rendendolo più resistente alla carie. Molti dentifrici contengono ora fluoro e questa è la principale fonte di Fluoro che ingeriamo.

E' sufficiente il Fluoro assunto con i dentifrici fluorati?

Se l'acqua della zona in cui vivete non ha un contenuto in Fluoro sufficiente, dentifrici fluorati possono essere efficaci. Comunque alcune persone sono maggiormente predisposte alla carie. In questi casi lo specialsta può consigliare un integratore di Fluoro che può aiutare a ridurre il rischio di carie. Il quantitative di Fluoro presente nei dentifrice fluorati è di solito sufficiente per abbassare il rischio di carie o, dove l'acqua è già ricca di fluoro, fornisce una protezione aggiuntiva. In queste aree i bambini al di sotto dei 7 anni di età dovrebbere stare attenti al bilancio di Fluoro assunto tra quello ingerito con l'acqua, quello fornito dai dentifrici fluorati e quello eventualmente prescritto dallo spcialista.

Come assumiamo di solito il Fluoro?

L'acqua contiene Fluoro. La società che vi fornisce l'acqua potabile dovrebbe sapervi dire il contenuto in Fluoro dell'acqua che fornisce ma in ogni caso il vostro pediatra o l'AUSL lo conoscono. Un contenuto in Fluoro di 1 ppl è considerato sufficiente.
Il Fluoro può anche essere assunto in gel, gocce, pillole o collutori prescritti a coloro che hanno bisogno di una specifica protezione aggiuntiva.
Il Fluro è anche nel tea e nel sale.

E' meglio che I bambini assumano altro Fluoro?

In mote aree il Fluoro contenuto nell'acqua è sufficiente per combattere la carie se ovviamente bevete l'acqua del rubinetto. Comunque può essere opportuno, esclusivamente su prescrizione dello specialista, far assumere ai bambini Fluoro supplementare.

Esistono effetti collaterali?

Le 'Fluorosi dentali' sono la diretta conseguenza di un'assunzione eccessiva di Fluoro. Questo per esempio capita se viene regolarmente assunta acqua da bere in zone dove questa è già ricca di Fluoro e contemporaneamente si assumono integratori di Fluoro o se i bambini "mangiano" dentifrici fluorati.

Cosa è la fluorosi?

La fluorosi dello smalto è la conseguenza di un eccessivo assorbimento di Fluoro nel periodo in cui lo smalto dei denti si sta formando. Una Fluorosi grave può portare alla fessurazione o decolorazione dello smalto. C'è da dire che la Fluorosi è una patologia molto rara.

Nella sua forma più lieve una fluorosi si manifesta con la comparsa di sottili linee bianche sulla superficie dei denti. In questa forma può solo essere diagnosticata da uno specialista.

Il Fluoro è sicuro?

Numerosi studi si sono susseguiti sui pro e contro del Fluoro. Dopo numerosi anni è possibile trarre la conclusione che il Fluoro aiuta notevolmente la salute dentale contribuisce a ridurre il rischio di carie senza causare nessun dannoso effetto collaterale alla salute.

I disturbi delle gengive sono rappresentati dal gonfiore, il dolore e l'infezione dei tessuti di sostegno del dente, le gengive. Ci sono due tipi di disturbi gengivali: le gingiviti e la malattia parodontale.

Cosa sono le gengiviti?

Gengivite significa infiammazione delle gengive. Questo capita quando le gengive sono molto arrossate e gonfie. Spesso le gengive gonfie sanguinano quando ci si lava i denti.

Cos'è la malattia parodontale?

Gengiviti trascurate a lungo possono degenerare in malattia porodontale. Ci sono vari tipi di malattia posodontale ma tutte affliggono la struttura di sostegno dei denti: le gengive. Con il progredire della malattia l'osso che sostiene il dente recede rendendo il dente instabile. Se non si interviene i denti possono cadere.

Quanto è comune la malattia parodontale?

E' abbastanza comune. Molte persone soffrono di vari tipi di malattia parodontale che è la principale causa di perdita dei denti negli adulti. Comunque la malattia si sviluppa molto lentamente nella maggior parte delle persone e può essere rallentata ad un livello che può assicurare il mantenimento della maggior parte dei denti per tutta la vita.

Qual è la causa dei disturbi delle gengive?

Tutti I disturbi gengivali sono causati dalla placca. La placca è una pellicola di batteri che si forma sulla superficie dei denti e delle gengive ogni giorno. Molti batteri della placca sono completamente innocui, ma altri invece sono la principale causa dei disturbi delle gengive. Per prevenire e trattare questi disturbi, è importante accertarsi di riuscire a rimuovere la placca dai denti ogni giorno. Questo si ottiene con un efficace utilizzo dello spazzolino da denti e del filo interdentale.

Cosa succede se I disturbi gengivali non sono trattati?

Sfortunatamente I disturbi gengivali progrediscono senza dolore così che non è possible rendersi conto del danno subito. Comunque i batteri sono talvolta più attivi e questo rende le gengivi più sensibili e dolenti. Questo può portare a ascessi gengivali e del pus può fuoriuscire lateralmente dai denti. Nel tempo (alcuni anni) l'osso che regge il dente si può ritirare. Più si rimanda il trattamento, maggiore sarà la difficoltà di guarigione.

Come mi accorgo di avere un disturbo gengivale?

Il primo segnale è il sangue sullo spazzolino o nell'acqua con cui vi sciacquate i denti quando li lavate. Può anche esserci sanguinamento quando mangiate lasciandovi un cattivo sapore in bocca. Inoltre è probabile che sopraggiunga un alito cattivo.

Cosa devo fare se penso di avere un disturbo delle gengive?

La prima cosa è sicuramente di chiedere una visita di controllo al vostro dentista di fiducia. Il dentista potrà misurare per ogni dente il grado di avanzamento di una eventuale malattia parodontale. Rx endorali potranno misurare inoltre la quantità di osso che si è ritirato. Questa valutazione è estremamente importante per pianificare la corretta terapia.

Che tipo di terapia può essere necessaria?

Il dentista prescriverà innanzitutto una profonda e completa pulizia dei denti. Il dentista o l'igienista la eseguiranno completandola con istruzioni per una corretta ed efficace igiene orale. Tutto questa potrà comportare alcune sedute di ablazione del tartaro.

Cosa altro può essere necessario?

Una volta che i denti sono puliti, il dentista potrà prescrivere una pulizia profonda delle radici dei denti per essere certi di rimuovere anche i batteri nascosti al di sotto delle gengive. E' probabile che possa essere necessaria una anestesia locale. Successivamente è probabile che sentirete fastidio per almeno 48 ore.

Se ho iniziato a soffrire di malattia parodontale e l'ho curata, questa si può ripresentare?

La malattia parodontale non si cura definitivamente mai. Ma se si seguono le indicazioni di una corretta igiene illustrate dal dentista, la perdita dell'osso sarà molto più lenta e potrebbe anche arrestarsi. Comunque dovrete essere certi di rimuovere quotidianamente la placca batterica ed essere costanti nei controlli periodici dal dentista per la pulizia di denti ed il controllo delle gengive.

Qual è l'aspetto della gengiva sana? In una bocca sana, le gengive sono rosee e non sanguinano con lo spazzolamento, sono salde e non possono essere facilmente separate dal dente.

Che cos'è la malattia gengivale?

La malattia gengivale è l'infiammazione del tessuto che sostiene i denti e che li mantiene saldi nell'osso. Nei primi stadi la malattia interessa solo i tessuti molli gengivali e viene detta gengivite. Nella fase seguente, la malattia potrebbe estendersi all'osso e viene in questo caso chiamata parodontite.

Oggigiorno, la malattia gengivale è una delle più comuni cause di perdita dei denti negli adulti.

Qual è l'aspetto della malattia gengivale?

Dipende dalla severità della malattia. Nella gengivite, le gengive sono in genere arrossate e gonfie, e spesso sanguinano durante lo spazzolamento dei denti.

Con il progredire della malattia, le gengive si contraggono ed i denti possono andar persi poiché viene contemporaneamente distrutto l'osso sottostante. Come conseguenza, alcuni denti cadranno o dovranno essere rimossi dal dentista.

La malattia gengivale è spesso associata ad alito cattivo o ad uno sgradevole gusto in bocca.

Qual è la causa?

La malattia gengivale è causata da un sottile strato di batteri, chiamato placca, che si deposita sui denti. Questi batteri rilasciano delle sostanze nocive che irritano le gengive e gli altri tessuti di sostegno, dando luogo alla infiammazione. La gengivite è causata dalla placca, che si forma sui denti in corrispondenza del margine gengivale. La placca che provoca la parodontite è diversa, in quanto si forma nelle tasche createsi tra i denti e le gengive con il progredire della malattia. Alcuni individui sono più suscettibili di altri nei confronti della malattia gengivale.

La malattia gengivale può essere controllata?

Sì. Una scrupolosa igiene orale tramite l'uso dello spazzolino e del filo interdentale riduce l'accumulo di placca tra un dente e l'altro ed in corrispondenza del margine gengivale.

Visite regolari dal dentista saranno un ulteriore complemento al suo impegno. Il suo dentista o igienista sono in grado di rimuovere la placca formatasi al di sopra o al di sotto delle gengive. Possono inoltre rimuovere il tartaro, il quale fornisce una superficie sulla quale la placca può accumularsi. Poiché il tartaro è resistente al normale spazzolamento, esso deve essere rimosso professionalmente.

La malattia gengivale può essere curata, se non è ancora in uno stadio troppo avanzato. Nei punti in cui si sono formate delle tasche, le radici dei denti possono essere pulite e levigate in modo da consentire alla gengiva di aderire ed al gonfiore di risolversi. Questa procedura viene chiamata scaling e levigatura radicolare. Nelle tasche più profonde potrebbe essere utile ridurre la carica batterica con l'uso di antibiotici. Nello stadio avanzato della malattia, la chirurgia può rimodellare la gengiva e l'osso per favorire la stabilizzazione dei denti e prevenirne la perdita. La chirurgia parodontale, inoltre, faciliterà la rimozione di placca e tartaro dal sito.

Cos'è il Dentomycin?

Il Dentomycin fu immesso sul mercato nel 1993 e da allora è stato utilizzato con successo da oltre un milione di pazienti in tutto il mondo. É un gel che contiene un antibiotico (minociclina) attivo contro i batteri all'origine della parodontite.

Perché il Dentomycin è un gel?

Questo permette di applicare l'antibiotico direttamente nelle tasche dove risiedono i batteri. Ciò comporta una concentrazione efficace nel sito della malattia e nel contempo ridotte concentrazioni nel sangue, riducendo in tal modo il rischio di effetti collaterali.

Quando viene raccomandato il trattamento con Dentomycin ?

Dentomycin viene utilizzato quando il tessuto gengivale si è distaccato dai denti formando delle tasche evidenti. Questi siti vanno incontro a peggioramento con maggior frequenza rispetto alle aree più superficiali.

Il suo dentista o igienista potranno controllare la presenza di tasche mediante una speciale sonda, che viene introdotta tra la gengiva e il dente.

Che cosa comporta il trattamento con Dentomycin?

Dentomycin viene in genere applicato dopo lo scaling e la levigatura radicolare. Il suo dentista o igienista farà una applicazione di Dentomycin in tutte le aree affette ogni due settimane, per un totale di 3 o 4 sedute.

Si dovrà evitare di spazzolare, usare il filo interdentale, mangiare e bere per almeno le due ore seguenti al trattamento con Dentomycin.

Quali sono gli effetti del trattamento con Dentomycin?

Studi clinici hanno dimostrato che il trattamento con Dentomycin riduce il numero di batteri che causano la parodontite e la profondità delle tasche trattate. Questi cambiamenti indicano un miglioramento della salute gengivale.

Ci sono degli effetti collaterali?

Poiché il Dentomycin è applicato direttamente nel sito affetto e non viene ingerito, esso costituisce un ottimo metodo per il trattamento della malattia gengivale. Sono stati riportati minori effetti collaterali rispetto al trattamento antibiotico sotto forma di pastiglie tuttavia possono presentarsi irritazione e gonfiore alle gengive. Se ciò si verifica a seguito del trattamento con Dentomycin, informi il suo dentista o igienista prima del suo prossimo appuntamento. In rari casi sono stati riportati diarrea o mal di stomaco.

Molto raramente, alcuni pazienti sviluppano una reazione allergica agli antibiotici. Se si sviluppa un forte mal di testa, eruzione cutanea o prurito, respiro corto o gonfiore alla lingua a seguito di un trattamento con Dentomycin o un altro antibiotico, contatti immediatamente il suo medico o il suo dentista.

Il Dentomycin è adatto a tutti i pazienti?

Se la malattia gengivale è in uno stadio sufficientemente avanzato, la maggior parte dei pazienti potrà usufruire del trattamento con Dentomycin.

Dentomycin non dovrebbe essere utilizzato in:

• Pazienti allergici alle tetracicline.
• Pazienti con insufficienza renale.
• Bambini al di sotto dei 12 anni.
• Inoltre, poiché il Dentomycin non è stato testato su alcuni gruppi di pazienti, molto probabilmente il suo dentista escluderà dal trattamento:
• Donne in stato di gravidanza o in fase di allattamento.
• Pazienti in corso di terapia anticoagulante.
• Bambini di oltre 12 anni.

Comunque, sono molte le situazioni per le quali il Dentomycin è considerato il trattamento più appropriato. Lei dovrebbe discuterne approfonditamente con il suo dentista prima di iniziare il trattamento. É importante che lei informi il suo dentista se è incinta, se sta cercando di avere un bambino, o se sta allattando.

Se avesse ulteriori domande sulle malattie gengivali e le terapie relative, chieda al suo dentista o igienista.

Cos'è la terapia canalare? Una terapia canalare (anche nota come trattamento endodontico) è necessaria quando la parte interna del dente (la polpa) è danneggiata o infetta a causa della carie o di una ferita.

Perchè è necessaria la terapia canalare?

Se la polpa si infetta, l'infezione si può diffondere attraverso i canali e può condurre ad un ascesso.

Se la terapia canalare non è effetuata, l'infezione si può ulteriormente diffondere e può alla fine essere necessario estrarre il dente.

Il trattamento provoca dolore?

No perché si usa un anestetico locale. Le sensazioni che si provano sono del tutto simili a quelle associate ad una otturazione.

Cosa implica?

Lo scopo del trattamento è quello di rimuovere tutte le infezioni dai canali radicolari. Successivamente i canali vengono puliti e riempiti per prevenire qualsiasi successiva infezione.
Le terapie canalari sono interventi specialistici che richiedono professionalità, cura, attenzione e quindi tempo. A seconda dello specialista, delle metodiche e dell'abilità possono essere richieste più di una seduta con lo specialista di endodonzia. Le fasi terapeutiche prevedono normalmente dapprima la rimozione della polpa infetta e di eventuali ascessi. I canali radicolari sono successivamente puliti per essere poi riempiti. Può essere necessario utilizzare un riempimento provvisorio per lasciare stabilizzare il dente.
Dopo aver controllato che non esistano più segni di infezioni il dente può venire riempito definitivamente.

Che aspetto avrà il dente dopo una terapia canalare?

In passato una radice trattata poteva scurirsi dopo il trattamento. Comunque oggi, con le moderne tecniche, questo normalmente non capita. Anche se vi fosse una qualche decolorazione esistono numerose possibilità di rirpistinare il colore naturale del dente.

Può essere necessario un ritrattamento?

Le terapie canalari sono di solito trattamenti efficaci. Tuttavia se l'infezione dovesse ripresentarsi il trattamento può essere ripetuto.

E' un trattamento costoso?

Come già detto è un intervento specialistico effettuato da un Endodontista che richiede professionalità, esperienza ed attenzione e quindi tempo. Per darvi un'idea il costo può aggirarsi tra i 150 ed i 500 Euro a seconda dello specialista e del numero di canali coinvolti.

Che cosa succede se decido di non fare il trattamento?

L'unica alternativa è l'estrazione del dente. Se anche questa non avvenisse l'infezione si diffonderebbe fino ad uccidere la polpa. Il dente potrebbe anche non far più male fin tanto che l'infezione non dia luogo ad un ascesso e a quel punto anche il dolore riprenderebbe più acuto e persistente.

Anche se a qualcuno potrebbe venire in mente che sia meglio un'estrazione, è certamente sempre meglio conservare quanti più denti propri è possibile.

Il dente sarà salvo dopo il trattamento?

Si. Comunque sarà meglio rinforzare il dente con una corona.

A chi posso richiedere questo trattamento?

La terapia canalare è una terapia specialistica endodontica che normalmente richiede una specifica competenza e specializzazione per essere eseguita.

Quali attenzioni bisogna avere dopo il trattamento?

La cura e l'attenzione per un dente che ha subito un trattamento endodontico sono le stesse di quelle per un qualsiasi dente sano. Ricordarsi di lavare i denti almeno due volte al giorno e preferibilmente con un dentifricio fluorato. Ridurre il consumo di zuccheri soprattutto fuori dai pasti. Non trascurare le visite di controllo periodiche convenute con il proprio dentista di fiducia.

Perchè cambiare le otturazioni? La maggior parte delle persone hanno in bocca tanti tipi di otturazioni. Oggi le otturazioni possono essere non solo funzionali ma anche estetiche. Molte persone non vogliono più otturazioni di color argento perchè sono più attente al loro aspetto.

Sono costose?

Il costo ovviamente varia da studio a studio. Il costo di solito è legato al tipo di materiale usato e alla estensione dell'otturazione e, ovviamente, dal tempo necessario a completare il trattamento. Ovviamente il costo dipende anche dalla professionalità dello specialista e dalle garanzie che questo vi fornisce. A titolo di esempio si può dire che le otturazioni in composito possono costare tra i 150 ed i 250 Euro ciascuna, ma ovviamente il dentista deve darvi e illustrarvi un accurato preventivo di spesa prima di procedere alla cura.

Sono ugualmente valide rispetto alle otturazioni in amalgama?

Le otturazioni in composito sono sempre state considerate di durata inferiore a quelle in amalgama. Ma da un po' di anni ci sono nuovi materiali compositi con proprietà migliori dell'amalgama e che hanno dimostrato di poter essere impiegati con successo. L'aspettativa di durata di una otturazione in composito dipende molto da dove è posizionata nella bocca e da quanto energicamente i vostri denti premono l'uno contro l'altro nella masticazione. Il dentista deve darvi un'idea dell'aspettativa di durata di un'otturazione in composito e offrirvi anche un periodo di garanzia per la stessa.

Vale la pena sostituire le mie otturazioni in amalgama con quelle estetiche in composito?

Normalmente è meglio cambiare le otturazioni solo quando è necessario. Quando il vostro specialista vi suggerisce di cambiarle perché sono vecchie o danneggiate, conviene chiedere di avere otturazioni estetiche in composito dello stesso colore dei vostri denti.

Alcuni dentisti suggeriscono ancora otturazioni in amalgama per i denti posteriori perché sostengono che durano di più. Ma quando particolari esigenze suggeriscono di potenziare la superficie di masticazione del dente e non si vuole comunque trascurare l'estetica si potrà usare intarsi Inlay o Onlay, anche se questi trattamenti saranno un po' più costosi.

Quali sono i materiali utilizzati nelle otturazioni estetiche in composito ?

Questi cambiano da specialista a specialista, ma sono essenzialmente costituiti da fibra di vetro e resine sintetiche. Ciascun dentista deve dirvi quali materiali lui predilige e perchè.

Dove posso richiederle ?

La maggior parte degli studi odontoiatrici fanno otturazioni estetiche in composito. Sono ancora considerate un trattamento cosmetico e quindi più costoso anche se in realtà la differenza di costo dei materiali impiegati rispetto all'amalgama è praticamente trascurabile sul totale del costo dell'otturazione.

Ci sono alternative alle otturazioni?

In alcuni casi la conservativa adesiva è un'altra possibilità. Questa consiste nel cementare il materiale di riempimento direttamente sul dente. Lo specialista deve rimuovere una minor parte di dente cosa che è ovviamente migliore.

Come già detto esistono situazioni in cui vanno utilizzati gli intarsi che però hanno un costo maggiore.

Le corone sono il modo ideale di ricostruire e rinforzare denti che sono stati rotti o indeboliti da carie o otturazioni particolarmente estese. La corona si innesta esattamente sulla parte residua del dente ridandogli struttura, forza e la forma di un dente naturale.

Perchè dovrei aver bisogno di una corona?

Ci sono una serie di motivi. Per esempio:

• il dente potrebbe essere stato indebolito da un'otturazione molto estesa
• per migliorare l'aspetto dei denti dopo un'otturazione
• dopo aver fatto una terapia canalare per proteggere il dente trattato
• dopo aver danneggiato un dente a causa di un incidente
• per migliorare l'adesione di un ponte o di una protesi

Di cosa sono fatte le corone?

Le corone sono fatte di un'ampia varietà di materiali e sempre nuovi materiali vengono costantemente introdotti. Ecco una lista di materiali impiegati nelle moderne corone:

• Porcellana e metalli preziosi: questo è il materiale di cui sono fatte oggi la maggior parte delle corone. Su una base di lega preziosa vengono deposti strati successivi di porcellana.
• Porcellana: queste corone non sono robuste quanto quelle in porcellana e metallo prezioso ma possono sembrare molto naturali e quindi sono utilizzate spesso per I denti frontali.
• Porcellana e composito: porcellana e resine di materiale composito possono talvolta apparire molto naturali anche se conferiscono sicuramente un minore robustezza rispetto alle corone in lega preziosa e ceramica.
• Fibra di vetro: queste corone appaiono molto naturali e sono usate sia per i denti frontali che per quelli posteriori.
• Leghe preziose (oro e palladio): queste corone sono molto robuste e resistenti all'usura, ma non sono usate per i denti frontali dopo sarebbero antiestetiche.

Come si prepara un dente per una corona?

Lo specialista in Protesi dentaria preparerà il dente facendogli assumere la forma ideale per una corona eliminando una parte esterna del dente e lasciando solo una parte interna molto solida. Ovviamente la parte di dente asportata sarà pari allo spessore della corona da montare. Una volta data la forma voluta, il protesista prenderà le impronte del dente preparato, del dente opposto e del modo con cui interferiscono nella masticazione. Con queste informazioni e con le informazioni sul colore dei denti del paziente, viene prescritta la realizzazione della corona all'odontotecnico di fiducia.

Chi realizza la corona?

Le impronte e le altre informazioni raccolte dal protesista saranno fornite ad un odontotecnico qualificato attraverso un'apposita prescrizione medica. Questi realizzerà dei modelli dei denti utilizzando le impronte prese e su questi modelli realizzerà la corona prescritta per essere certo che questa si adatti perfettamente al dente preparato.

La corona si noterà?

No. La corona sarà realizzata per essere in tutto uguale agli altri denti. La tonalità di colore dei denti vicini sarà utilizzata per fare in modo che la corona si inserisca il più naturalmente possibile tra gli atri denti. Una corona provvisoria (Provvisorio) normalmente realizzata in materiale plastico, sarà montata sul dente preparato in attesa che la corona definitiva sia pronta. Questi provvisori potranno essere meno naturali della corona definitiva e quindi si potranno notare maggiormente ma sono fatti per durare solo poche settimane.

Quanto dura in tutto il trattamento?

Saranno necessari non meno di due sedute: la prima per la preparazione, le impronte, la prova colore e per montare il provvisorio, la seconda per montare la corona definitiva quando sarà pronta.

La preparazione del dente è un trattamento doloroso?

No. Una anestesia locale non farà sentire niente di più di quanto si avverte durante una normale otturazione. Se il dente è devitalizzato e si vuol innestare una corona su un perno moncone, allora l'anestesia può non essere necessaria.

In cosa sono diverse le corone su perno moncone?

Perno moncone e corona possono essere usati quando un dente è stato devitalizzato. La corona indebolita del dente viene rimossa fino all'altezza della gengiva. Un perno moncone con due terminazioni viene realizzato in acciaio inossidabile o in oro. Una terminazione viene cementata nella radice e nell'altra verrà inserita la corona affinchè rimanga ben ferma.

Ci sono alternative a corona e perno moncone per i denti devitalizzati?

Se un dente devitalizzato non è completamente rotto, può essere possibile ricostruirlo usando materiale di riempimento. Questo 'elemento' è successivamente preparato come nel caso di un dente naturale e successivamente si possono prendere le impronte per preparare una corona.

Quanto tempo può durare una corona?

La vita media di una corona dipende dalla cura che se ne ha. La corono non può essere attaccata dalle carie ma la carie può svilupparsi nella parte di congiunzione tra il dente e la corona. E' fondamentale mantenere questa zona pulita come gli altri denti, o la carie potrebbe mettere in pericolo la corona. Se se ne ha cura le corone possono durare per molti anni ed un bravo specialista vi può aiutare a conservarla bene.

Come sono fissate ai denti?

Una volta che la la forma ed il colore sono provate ed accettate dal paziente, la corona può essere cementata con uno specifico cemento dentale. Il cemento funge anche da sigillante per tenere ben salda e ferma la corona.

Si nota qualche differenza rispetto a prima della corona?

Poichè la forma della corona può essere leggermente differente dalla forma dei denti naturali prima che venisse montata la corona, è innanzitutto necessario esserne consapevoli. Dopo alcuni giorni ci si dovrebbe abituare e non ci si farà più caso. La corona potrebbe richiedere alcuni aggiustamenti se sembra più alta dei denti vicini. Se non la sentite comoda chiedete allo specialista di controllarla e adattarla.

Ci sono alternative alle corone?

Le faccette possono essere un'alternativa alle corone sui denti frontali. In questo caso è fondamentale sentire il parere dello specialista di fiducia.

Cos'è una corona? Le corone sono il modo ideale di ricostruire e rinforzare denti che sono stati rotti o indeboliti da carie o otturazioni particolarmente estese. La corona si innesta esattamente sulla parte residua del dente ridandogli struttura, forza e la forma di un dente naturale.

In cosa si differenzia una corona montata su perno moncone?

Perno moncone e corona sono usati quando un dente è stato devitalizzato. La corona indebolita del dente viene rimossa fino all'altezza della gengiva. Un perno moncone con due terminazioni viene realizzato in acciaio inossidabile o in oro. Una terminazione viene cementata nella radice e nell'altra verrà inserita la corona affinchè rimanga ben ferma.

Ci sono alternative alle corone montate su perno moncone?

Se un dente devitalizzato non è completamente rotto, può essere possibile ricostruirlo usando materiale di riempimento. Questo 'elemento' è successivamente preparato come nel caso di un dente naturale e successivamente si possono prendere le impronte per preparare una corona.

Perchè dovrei aver bisogno di una corona?

Ci sono una serie di motivi. Per esempio:

• il dente potrebbe essere stato indebolito da un'otturazione molto estesa
• per migliorare l'aspetto dei denti
• dopo un'otturazione dopo aver fatto una terapia canalare
• per proteggere il dente trattato dopo aver danneggiato un dente a causa di un incidente
• per migliorare l'adesione di un ponte o di una protesi.

Di cosa sono fatte le corone?

Le corone sono fatte di un'ampia varietà di materiali e sempre nuovi materiali vengono costantemente introdotti. Ecco una lista di materiali impiegati nelle moderne corone:

• Porcellana e metalli preziosi: questo è il materiale di cui sono fatte oggi la maggior parte delle corone. Su una base di lega preziosa vengono deposti strati successivi di porcellana.
• Porcellana: queste corone non sono robuste quanto quelle in porcellana e metallo prezioso ma possono sembrare molto naturali e quindi sono utilizzate spesso per I denti frontali.
• Porcellana e composito: porcellana e resine di materiale composito possono talvolta apparire molto naturali anche se conferiscono sicuramente un minore robustezza rispetto alle corone in lega preziosa e ceramica.
• Fibra di vetro: queste corone appaiono molto naturali e sono usate sia per i denti frontali che per quelli posteriori.
• Leghe preziose (oro e palladio): queste corone sono molto robuste e resistenti all'usura, ma non sono usate per i denti frontali dopo sarebbero antiestetiche.

Come si prepara un dente per una corona?

Lo specialista in Protesi dentaria preparerà il dente facendogli assumere la forma ideale per una corona eliminando una parte esterna del dente e lasciando solo una parte interna molto solida. Ovviamente la parte di dente asportata sarà pari allo spessore della corona da montare. Una volta data la forma voluta, il protesista prenderà le impronte del dente preparato, del dente opposto e del modo con cui interferiscono nella masticazione. Con queste informazioni e con le informazioni sul colore dei denti del paziente, viene prescritta la realizzazione della corona all'odontotecnico di fiducia.

Chi realizza la corona?

Le impronte e le altre informazioni raccolte dal protesista saranno fornite ad un odontotecnico qualificato attraverso un'apposita prescrizione medica. Questi realizzerà dei modelli dei denti utilizzando le impronte prese e su questi modelli realizzerà la corona prescritta per essere certo che questa si adatti perfettamente al dente preparato.

La corona si noterà?

No. La corona sarà realizzata per essere in tutto uguale agli altri denti. La tonalità di colore dei denti vicini sarà utilizzata per fare in modo che la corona si inserisca il più naturalmente possibile tra gli atri denti. Una corona provvisoria (Provvisorio) normalmente realizzata in materiale plastico, sarà montata sul dente preparato in attesa che la corona definitiva sia pronta. Questi provvisori potranno essere meno naturali della corona definitiva e quindi si potranno notare maggiormente ma sono fatti per durare solo poche settimane.

Quanto dura in tutto il trattamento?

Saranno necessari non meno di due sedute: la prima per la preparazione, le impronte, la prova colore e per montare il provvisorio, la seconda per montare la corona definitiva quando sarà pronta.

La preparazione del dente è un trattamento doloroso?

No. Una anestesia locale non farà sentire niente di più di quanto si avverte durante una normale otturazione. Se il dente è devitalizzato e si vuol innestare una corona su un perno moncone, allora l'anestesia può non essere necessaria.

Quanto tempo può durare una corona?

La vita media di una corona dipende dalla cura che se ne ha. La corono non può essere attaccata dalle carie ma la carie può svilupparsi nella parte di congiunzione tra il dente e la corona. E' fondamentale mantenere questa zona pulita come gli altri denti, o la carie potrebbe mettere in pericolo la corona. Se se ne ha cura le corone possono durare per molti anni ed un bravo specialista vi può aiutare a conservarla bene.

Come sono fissate ai denti?

Una volta che la la forma ed il colore sono provate ed accettate dal paziente, la corona può essere cementata con uno specifico cemento dentale. Il cemento funge anche da sigillante per tenere ben salda e ferma la corona.

Si nota qualche differenza rispetto a prima della corona?

Poichè la forma della corona può essere leggermente differente dalla forma dei denti naturali prima che venisse montata la corona, è innanzitutto necessario esserne consapevoli. Dopo alcuni giorni ci si dovrebbe abituare e non ci si farà più caso. La corona potrebbe richiedere alcuni aggiustamenti se sembra più alta dei denti vicini. Se non la sentite comoda chiedete allo specialista di controllarla e adattarla.

Perché dovrei sostituire i denti mancanti? L'aspetto estetico è uno dei motivi. Un altro è che lo spazio creato da un dente mancante può influire negativamente su tutta la dentatura.

La presenza di uno spazio vuoto si ripercuote anche sulla sua occlusione, poiché il dente adiacente a quello mancante potrebbe inclinarsi verso lo spazio creatosi ed alterare il modo in cui i denti superiori ed inferiori occludono. Ciò può dar luogo all'accumulo di cibo nello spazio creato dal dente mancante, provocando carie e problemi gengivali.

Come vengono sostituiti i denti mancanti?

Questo dipende dal numero dei denti mancanti e dalla loro posizione in bocca. Naturalmente, anche le condizioni degli altri denti influiscono sulla decisione.

Esistono due metodi principali per sostituire un dente mancante. Il primo è con un dente, o denti, fissati su una protesi parziale rimovibile. Il secondo è con il posizionamento di un ponte fisso.

Un ponte viene generalmente utilizzato quando vi siano pochi denti da sostituire, o quando i denti mancanti si trovano su un unico lato della bocca.

É sempre possibile avere un ponte per sostituire i denti mancanti?

Sì, se i denti sono sufficientemente robusti e con un buon supporto osseo.

Il suo dentista la aiuterà a decidere quale sia la miglior soluzione per sostituire i denti, in base alle sue disponibilità economiche.

Esistono altri metodi per rimettere i denti?

Esistono diversi altri metodi, quali combinazioni di corone e protesi parziali che possono mascherare la presenza di ganci. Si tratta di protesi piuttosto particolari, quindi dovrebbe chiedere informazioni al suo dentista. Può anche ricevere impianti dentali; chieda maggiori informazioni al suo dentista.

Ricordi che sostituire i denti mancanti è importate quanto aver cura dei propri denti.

Che cos'è una faccetta? Una faccetta è un sottile strato di porcellana realizzato in modo da adattarsi alla superficie frontale del dente, così come un'unghia finta viene fissata all'unghia naturale. Talvolta, anziché porcellana, viene utilizzato un materiale "composito" di colore naturale.

Quali sono i vantaggi delle faccette?

Le faccette conferiscono ai denti un aspetto sano e naturale e, poiché sono molto sottili e vengono fissate per mezzo di una colla speciale a forte adesività, richiedono una minima preparazione del dente.

In quali casi si usano le faccette?

Le faccette sono in grado di migliorare colore, forma e posizione dei denti. Con la scelta del colore della porcellana più appropriato si riesce a correggere problemi di singoli denti macchiati o decolorati o a schiarire l'insieme dei denti frontali (di solito i superiori). La faccetta può far apparire un dente scheggiato di nuovo intatto. La porcellana ricoprirà l'intera parte frontale del dente con sezioni più spesse laddove si debba ricostruire la parte mancante. Le faccette possono anche essere utilizzate per chiudere piccoli spazi, quando il trattamento ortodontico (apparecchi) non è appropriato.

Se un dente è leggermente malposto, la faccetta può essere modellata in modo da riportarlo in linea con gli altri.

Quali sono le alternative?

Per piccole riparazioni dei denti frontali può essere utilizzato un materiale da otturazione di colore naturale. Ciò è valido quando esiste dente a sufficienza per sostenere l'otturazione, ma può non essere la soluzione ottimale nel caso di angoli spezzati. Ci sarà sempre un'area di contatto tra dente e materiale da otturazione. Le corone vengono utilizzate per denti che hanno bisogno di essere rinforzati perché si sono spezzati, sono stati indeboliti da grosse otturazioni, o perché sono stati sottoposti a devitalizzazione.

Quanto dura una faccetta?

Le faccette durano diversi anni, ma si possono scheggiare o fratturare, proprio come i denti naturali. Il suo dentista saprà darle una indicazione della durata di ogni faccetta.

Piccole scheggiature possono essere riparate o le faccette sostituite, se il caso.

Come vengono preparati i denti per le faccette?

Una piccola parte dello smalto esterno di superficie deve essere rimosso per far sì che la faccetta possa essere fissata in modo permanente al dente.

La quantità di smalto da asportare è molto ridotta ed avrà lo stesso spessore della faccetta che verrà posizionata, in modo che il dente non venga modificato di dimensioni. Talvolta viene utilizzata la anestesia locale (iniezione) per assicurare il massimo comfort, ma spesso non è necessaria. Dopo aver preparato il dente, il dentista prenderà una "impronta". Questa verrà quindi data all'odontotecnico, assieme ad altre informazioni necessarie alla preparazione della faccetta. Il colore dei denti adiacenti viene comparato ad una guida colore in modo che la faccetta abbia un aspetto del tutto naturale.

Quanto tempo occorre?

Una faccetta richiede almeno due visite; la prima per la preparazione del dente e per la scelta del colore, e la seconda per il posizionamento. Prima che essa venga fissata in sede, il suo dentista le mostrerà come la faccetta si adatta al suo dente, per accertarsi che lei sia soddisfatta/o. La faccetta viene fatta aderire con uno speciale adesivo, che la incolla saldamente al dente.

Avrò bisogno di una faccetta provvisoria tra una seduta e l'altra?

Poiché la preparazione del dente è minima, probabilmente non avrà necessità di una faccetta provvisoria. Il dente, dopo essere stato preparato, non avrà subito grosse modifiche, ma lei lo avvertirà come leggermente meno liscio.

Cosa succede dopo che la faccetta viene posizionata?

Una volta fissata, alla faccetta possono essere fatti solo piccoli ritocchi. In genere è meglio aspettare qualche giorno prima di fare qualsiasi modifica. Il suo dentista probabilmente vorrà controllarla e lucidarla dopo una settimana, ed accertarsi che lei sia soddisfatta/o.

Qual è il costo?

Il trattamento cosmetico viene offerto privatamente.

É importante discutere con il suo dentista l'onorario e le varie opzioni prima di iniziare il trattamento.

Cos'è l'odontoiatria cosmetica? L'odontoiatria non si occupa solamente di otturare ed estrarre i denti, così come è stato per molti anni. Oggigiorno, la gente ricorre all'odontoiatria per migliorare il proprio aspetto, come avviene per la chirurgia estetica o addirittura come cambiare il proprio taglio di capelli.

I trattamenti cosmetici includono faccette, corone, ponti, ed otturazioni in composito.

Posso sostituire le mie otturazioni in argento con quelle bianche?

Per oltre 150 anni le otturazioni tradizionali sono state fatte con un materiale grigio-argenteo chiamato "amalgama". Questo resta ancora uno dei materiali più resistenti e duraturi tra quelli disponibili per le otturazioni. Molte persone, comunque, lo ritengono non troppo estetico e sono preoccupate circa i possibili rischi per la salute.

Attualmente esistono delle alternative alle otturazioni in amalgama, e queste ultime vengono spesso sostituite con otturazioni bianche. I nuovi materiali dentari rendono molto più agevole la scelta del colore che si adatti perfettamente ad una particolare tonalità di dente. Nella maggior parte dei casi è virtualmente impossibile distinguere un dente otturato in questo modo, che apparirà come perfettamente sano.

Cos'è una otturazione in composito?

Il composito per otturazioni è un materiale a base di resina, e viene applicato quasi come uno stucco. Può essere modellato nella esatta forma del dente e viene quindi fatto indurire mediante l'utilizzo di una luce visibile di colore blu. Può essere scelto nell'esatto colore del dente da otturare e molti dei nuovi materiali sono resistenti quanto l'amalgama, dimostrando di essere un'ottima alternativa.

Cos'è una otturazione in compomero?

I materiali compomeri da otturazione sono molto simili ai compositi, ma contengono un materiale simile al vetro che è in grado di rilasciare fluoro. I due materiali componenti vengono miscelati poco prima dell'uso e quindi l'otturazione viene fatta indurire con una luce speciale.

Cos'è l'odontoiatria adesiva?

Le moderne tecniche odontoiatriche si servono di materiali da otturazione che vengono fatti aderire al dente per mezzo di appositi adesivi dentali. Questa tecnica viene spesso definita odontoiatria adesiva. L'area interessata viene trattata con una soluzione che irruvidisce la superficie del dente, un principio simile a ciò che avviene quando si utilizza la carta vetrata per preparare una superficie che dovrà essere verniciata. Viene quindi applicato un adesivo e l'otturazione viene così fissata al dente. Il vantaggio di questo metodo è che la cavità necessiterà di una preparazione minima, ed in molti casi non è necessario ricorrere all'anestesia per addormentare il dente prima di procedere.

Cosa sono le faccette?

Le faccette sono sottili strati di porcellana che vengono preparati in modo da adattarsi e ricoprire la superficie visibile del dente, proprio come delle unghie finte. Esistono anche delle faccette in composito che possono essere completate nel corso di appena una seduta.

Quali sono le indicazioni per le faccette?

Le faccette costituiscono il metodo ideale per trattare denti discolorati o di aspetto sgradevole, chiudere gli spazi tra i denti frontali, o riparare fratture e scheggiature dei denti.

Di che materiale sono fatte le faccette?

Le faccette in porcellana vengono fabbricate dall'odontotecnico, sulle impronte prese dal dentista. Le faccette vengono preparate in laboratorio e successivamente fissate in maniera adesiva in modo da conferire un aspetto naturale al dente.

Le faccette in composito possono essere completate in una seduta e consistono nel fare aderire del materiale composito sulla superficie frontale del dente. Nonostante queste faccette siano più facilmente soggette a macchiarsi e siano meno durature di quelle in porcellana, possono essere facilmente rifatte e sostituite.

Posso ricevere delle faccette per chiudere lo spazio tra i miei denti frontali?

Sì. Mediante l'uso di materiale composito o di porcellana, il dentista è in grado di apportare leggere modifiche alla forma del dente, chiudendo in tal modo lo spazio fra i denti.

I miei denti dovranno essere trapanati?

Le faccette in genere richiedono una minima preparazione del dente, ed in molti casi non è necessaria neanche l'anestesia.

Quanto costano?

Questo tipo di trattamento viene classificato come estetico ed in genere viene eseguito privatamente. Il costo può variare, ed è sempre raccomandabile farsi fare un preventivo scritto prima di cominciare il trattamento.

Esistono altre alternative alle otturazioni in argento?

Talvolta anche se la carie è piuttosto ampia, il tessuto dentale circostante è sano. Una otturazione in composito potrebbe non essere sufficientemente resistente, ma non avrebbe senso rimuovere altro tessuto per poter posizionare una corona. In questi casi un inlay potrebbe essere la soluzione appropriata.

Il dentista può fabbricare un inlay preparando il dente più o meno come se esso dovesse ricevere una otturazione, ma in questo caso viene presa una impronta del dente e mandata al laboratorio. L'odontotecnico preparerà l'inlay utilizzando porcellana, materiali a base di resina, oppure oro. Una volta pronto, il dentista lo fisserà al dente.

Qual è il costo?

Gli inlay sono leggermente più costosi delle otturazioni. La loro fabbricazione richiede un certo impegno di tempo e deve essere eseguita da un odontotecnico molto esperto. Comunque, offrono il vantaggio di essere più duraturi, resistenti, e conferiscono al dente un aspetto più naturale.

Prima di iniziare il trattamento, discuta sempre tutte le possibili opzioni con il suo dentista e si faccia fare un preventivo di costo.

Il mio dente è molto spezzato, cosa posso fare?

Se un dente è molto spezzato o ha già una grossa otturazione, il dentista potrebbe doverlo "incapsulare" con una corona per poterlo rinforzare e ridargli l'aspetto originario.

In che modo il dentista prepara la corona?

La procedura standard per le corone comporta la modellazione del dente sotto anestesia e la presa di impronte con un materiale gommoso. L'impronta viene mandata al laboratorio assieme ai dettagli sul colore da utilizzare, e l'odontotecnico preparerà la corona.

Cosa succede ai miei denti durante il periodo in cui la corona viene fabbricata?

Mentre la corona viene fabbricata, il dente preparato per riceverla potrebbe essere protetto con una corona provvisoria, che potrà essere facilmente rimossa immediatamente prima che quella permanente venga fissata. Nella maggior parte dei casi, il provvisorio viene mantenuto per circa due settimane.

Di quale materiale sono fatte le corone?

Esistono diversi tipi di corone, e le più comuni sono "bianche" o del colore dei denti. In genere sono fatte completamente di porcellana, che può essere molto sottile e l'ideale per i denti frontali. Possono anche essere fatte in un metallo nobile, al quale viene fatta aderire la porcellana; queste ultime sono molto più resistenti delle precedenti e sono la miglior soluzione per i denti posteriori.

Le corone possono anche essere fabbricate in lega metallica. Le corone in metallo argentato o d'oro sono adatte ai denti posteriori, dove esse devono essere sufficientemente resistenti in modo da poter sostenere la pressione sviluppata durante la masticazione, ma dove l'aspetto estetico è spesso meno importante. Le corone in oro offrono il vantaggio di poter essere molto sottili e spesso vengono utilizzate per denti che occludono fra di loro non lasciando molto spazio.

Il tipo più recente di corone è fatto in vetroceramica. Queste hanno un aspetto molto naturale e sono più resistenti della porcellana pura, ma non tanto quanto le corone in porcellana legata ad un metallo nobile.

Esistono diversi tipi di corone che si adattano alle diverse esigenze, ed è sempre una buona idea discuterne prima con il proprio dentista. Fatevi guidare nella scelta del tipo di corona più adatto.

I dentifrici sbiancanti sono efficaci?

In commercio si trovano diversi dentifrici formulati appositamente per sbiancare i denti. Sono efficaci nel rimuovere le macchie dai denti, ma non sufficientemente potenti da poter mutare il naturale colore di base.

Mi manca un dente, dovrei rimetterlo?

Se manca un dente, o se questo deve essere estratto e sostituito, sono disponibili diverse opzioni per richiudere lo spazio creatosi. In alcuni casi è importante cercare di rimettere ogni dente mancante, in modo da poter bilanciare l'occlusione. Se mancano molti denti, quelli rimanenti sono sottoposti ad una pressione eccessiva, che può portare alla frattura di otturazioni e anche problemi articolari.

In che modo il dentista può richiudere gli spazi?

Una protesi parziale è il modo più semplice per rimpiazzare i denti mancanti. Comunque, alcune persone le trovano scomode ed optano per un ponte fisso.

Cos'è un ponte?

I ponti sono la soluzione ideale per coloro che non desiderano indossare una protesi o che hanno solo uno o due denti mancanti. I ponti convenzionali comportano l'incapsulamento dei denti adiacenti allo spazio, da entrambi i lati, in modo che possano essere fissati dei denti nello spazio compreso tra di essi. Questo tipo di ponti viene fatto nello stesso modo e con con gli stessi materiali delle corone singole.

Esistono delle soluzioni che evitino di trapanare i restanti denti?

I ponti adesivi sono un altro metodo per chiudere uno spazio, ed è necessaria una preparazione minore dei denti. Questi ponti sono costituiti da un dente finto provvisto di alette di metallo da entrambi i lati. Le alette vengono fissate ai denti adiacenti, richiedendo una minima preparazione di questi ultimi, che vengono solo leggermente irruviditi. Il ponte viene quindi fissato per mezzo di un composito a base di resina ad alto potere adesivo.

Qual è il costo?

Corone e ponti richiedono tempo, materiale ed esperienza e sono, di conseguenza, dei lavori piuttosto dispendiosi se comparati ad altri tipi di trattamento. É importante, anche in questo caso, avere un preventivo scritto prima di cominciare il lavoro.

Cosa sono gli impianti?

Gli impianti sono una alternativa alle protesi o ai ponti, ma sono molto costosi. Gli impianti sono delle viti in titanio che vengono posizionate chirurgicamente nell'osso, con una piccola porzione emergente attraverso la gengiva. Agiscono da ancoraggio per l'avvitamento di protesi o corone.

Cosa sono gli attacchi di precisione?

Gli attacchi di precisione sono degli elementi di tenuta per alcuni tipi di protesi parziali in metallo e variano in base alle diverse esigenze. Esistono due diversi tipi di attacchi, anche se entrambi servono agli stessi scopi.

Come funzionano?

Gli attacchi funzionano per mezzo di fili metallici, molle o cerniere, che a turno permettono alla protesi di muoversi leggermente durante la masticazione, riducendo il carico sui denti adiacenti. In alcuni casi gli attacchi possono essere utilizzati con altri componenti protesici come un impianto per esempio. Sono virtualmente invisibili e pertanto offrono un vantaggio rispetto ai tradizionali ganci in metallo.

Quale tipo di attacco è più adatto?

Il suo dentista discuterà con lei quale sia il tipo di attacco che meglio si addice alle sue esigenze, valutando la sua occlusione e le forze di masticazione.

Come possono essere raddrizzati i denti?

In genere un trattamento di questo tipo viene effettuato negli adolescenti, quando la crescita dentale non è stata ancora ultimata. Comunque anche molti adulti possono sottoporsi a trattamento ortodontico per raddrizzare i denti. Oggi sono disponibili apparecchi invisibili che rendono più accettabile questo tipo di trattamento per gli adulti. Discuta tutte le possibili opzioni con il suo dentista prima di iniziare il trattamento.

In che modo dovrò prendermi cura del mio nuovo sorriso?

Per conservare un sorriso sano, è importante fare regolari visite di controllo dal dentista, avere una buona igiene orale ed una sana alimentazione.

La salute dei denti dipende da lei. Seguendo questi semplici suggerimenti, lei sarà in grado di mantenere una bocca pulita e sana:

• Spazzoli i denti due volte al giorno con un dentifricio al fluoro.
• Riduca le bevande zuccherate e gli snack.
• Usi uno spazzolino di media grandezza.
• Usi uno spazzolino con ciuffi di setole medio-soffici e con le estremità arrotondate.
• Utilizzi una piccola quantità di dentifricio.
• Pulisca i denti con movimenti circolari.
• Sostituisca regolarmente lo spazzolino vecchio con uno nuovo.
• Pulisca meglio tra i denti utilizzando il filo interdentale o altri strumenti specifici.
• Si rechi dal dentista per una visita di controllo almeno una volta all'anno.